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Plazenta Praevia

Fehllage der Plazenta

Bildquelle: Lauren Bates/GettyImages
Plazenta praevia nennt man eine Fehllage des Mutterkuchens. Er liegt dann nicht wie üblich oben in der Gebärmutter, sondern auf dem Geburtskanal und verdeckt diesen. Das kann für Mutter und Kind gefährliche Folgen haben. Wenn die Plazenta später nicht nach oben wandert, wird ein Kaiserschnitt notwendig.

Oft sitzt die Plazenta zu Beginn der Schwangerschaft zu nahe am Muttermund, wird mit dem Wachstum der Gebärmutter aber mit nach oben gezogen. Das wird in den üblichen Vorsorgeuntersuchungen festgestellt. Von Plazenta praevia im eigentlichen Sinne spricht man erst, wenn die Plazenta nach der 24. Schwangerschaftswoche immer noch am oder auf dem Geburtskanal liegt. Durch einen Kaiserschnitt vermeidet man, dass sich die Plazenta vor dem Kind löst und dadurch die Sauerstoffzufuhr des Kindes abgeschnitten wird. Außerdem können mit den Wehen schwere Blutungen einsetzen, die für die Mutter lebensbedrohlich sind.

Ausprägungsformen

Je nach Ausmaß der Fehllage gibt es drei unterschiedliche Ausprägungsformen:

  • Bei der Plazenta praevia totalis wird der Muttermund komplett durch die Plazenta verdeckt
  • bei der Plazenta praevia partialis liegt nur eine teilweise Verdeckung vor
  • von einer Plazenta praevia marginalis spricht man, wenn die Plazenta nur am Muttermund anliegt, ihn aber nicht verdeckt.
Während das Kind in den beiden ersten Fällen über einen Kaiserschnitt geholt werden sollte, ist im letzteren Fall unter Umständen eine normale Geburt möglich.

Plazenta praevia: Symptome

Das Hauptsymptom für Plazenta praevia sind schmerzlose, hellrote Blutungen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, meist im dritten Trimester. Die meisten Blutungen in dieser Zeit sind auf Plazenta praevia zurückzuführen. Die Ursache sind kleine Risse in der Plazenta. Eine genaue Diagnose ist jedoch nur durch Ultraschall möglich.

Wichtig: Beim Auftreten von Blutungen müsst ihr sofort ins Krankenhaus. Dort wird die Blutung überwacht und das Risiko einer Frühgeburt eingegrenzt.

So solltet ihr euch verhalten

Wenn bei euch im späteren Verlauf der Schwangerschaft noch immer eine Plazenta praevia vorliegt, müsst ihr euch körperlich besonders schonen. Ihr dürft jetzt nicht mehr schwer heben und auch keinen Sport mehr machen. Auch auf Sex in der Schwangerschaft solltet ihr verzichten. Stattdessen viel liegen und nicht zu lange stehen oder gehen. Dadurch wird vermieden, dass es durch Belastungen zu Rissen in der Plazenta kommt.

Die Prognose für das Baby ist bei Plazenta praevia in der Regel günstig: Wer sich richtig verhält, kann ebenso gesunde Kinder zur Welt bringen, wie bei einer normalen Schwangerschaft.

Risikofaktoren

Etwa eine von 200 Schwangeren erhält die Diagnose Plazenta praevia. Die genauen Ursachen für die Fehllage der Plazenta sind noch nicht geklärt, aber man kennt Risikofaktoren, die sie wahrscheinlicher machen. Dazu gehören z.B. wiederholte und kurz aufeinanderfolgende Schwangerschaften, vorherige Verletzungen der Gebärmutterschleimhaut, höheres Alter, Rauchen und künstliche Befruchtung.

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Wenn der Arzt die Aussage gemacht hat, dass sich die Placenta noch verschieben kann, dann liegt sie wahrscheinlich noch nicht ganz über dem Muttermund - in d... Weiterlesen ...

- Wenn die Placenta den Muttermund noch nicht erreicht, sondern nur ganz randständig liegt, kann man gut hoffen, daß sie nicht mehr weiter an den MM ran kom... Weiterlesen ...

-Hallo, das kommt auf die Art der Praevia an. Sollte Ihre Plazenta ganz am Rand des Muttermundes liegen sind die Chancen, dass sie davon noch abrückt und Sie v... Weiterlesen ...

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